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兒童牙科

孩子門牙有縫、唇系帶低是怎么回事,要切嗎?

上月底中秋節回家,小侄女來找我玩,她笑的時候我真想說:“我那么可愛的小侄女去哪了?去哪了?上門牙咋那么大的縫?”

 

其實,身為牙科小編,在醫院也遇到過不少家長因為自家小孩新萌出的上門牙牙縫過大來就診的情況。

 

門牙間隙大:有可能是由于替牙期出現暫時的牙齒間隙,或者出現額外牙,再有就是唇系帶附著過低的情況。

 

今天我們就一起來聊一聊家長可能相對比較陌生的唇系帶!

 

01

什么是上唇系帶?

 

提到唇系帶,一般指的是上唇系帶。

它位于兩個上正中門牙之間的牙根部的牙床上,與上唇內側粘膜聯系在一起形成的一根細薄的帶狀物。你試試在上唇和牙齦頂部之間運行舌頭,應該也能感覺到自己的上唇系帶。


 

唇系帶在嬰幼兒時期比較粗大,附著位置較低,有的甚至在兩顆門牙之間,之后隨著乳牙的不斷萌出,牙槽嵴高度的不斷增加,唇系帶也逐漸萎縮而變薄變窄,附著在距離兩顆正中門牙間齦緣上方3mm處,即退化到正常位置。

 

如果唇系帶未退縮,仍附著在原來的位置上,可能致使兩個正中門牙靠不攏。不及時糾正,不僅可能會影響孩子的發育,還可能會影響到其他牙齒的正常萌出,造成牙列不齊。

 

如何判斷上唇系帶是否異常?

家長可以通過牽拉并上翻上唇,觀察系帶附著位置,如果離兩顆門牙間牙齦乳頭很近,且粗大的唇系帶牽拉門牙之間的牙齦,導致牙齦發白,就有可能是上唇系帶附著過低。

如果正處于上前牙換牙期間,或者換牙已結束,發現門牙之間牙縫過大,則需要警惕是否是上唇系帶附著異常,建議盡快就醫。
 

02

唇系帶過低的影響?

通常唇系帶的異常往往會被大家忽視,并沒有像舌系帶異常那樣被人們所關注。但是嚴重的唇系帶異常,即唇系帶附著位置很低的時候,有可能造成以下多個方面的影響。

 

1
母乳喂養困難

母乳的順利喂養有賴于嬰兒的吸吮能力,而吸吮需要口腔內一定的負壓。唇系帶異常附著引起的間隙會降低口腔的密閉性,從而影響負壓的形成,可能不利于嬰兒吸吮。

02
菌斑堆積,增加患齲風險

如果上唇系帶太短,和上唇之間容易形成一個難以清潔的三角空間,導致孩子吃了東西之后,食物老是停留在三角區,長期清潔不干凈可能導致食物殘渣堆積,從而形成牙菌斑,增加患齲風險。

03
容易受損傷

過低的上唇系帶,在刷牙時會因為經常觸碰而產生不適,嚴重的話容易反復形成潰瘍;甚至在受到外傷時容易造成上唇系帶撕裂。

04
上頜中切牙間隙

上頜中切牙間隙正常出現于混合牙列時期,隨著恒牙的替換和生長發育等,間隙會慢慢閉合。而有些兒童,肥厚的唇系帶附著于上頜中切牙之間的牙齦乳頭處,導致牙間隙的明顯增寬,造成牙齒排列錯位而影響美觀,同時導致前牙咬合關系的異常。當上頜正中間隙超過2mm,一般就很難隨著生長發育而自然閉合了。 

05
唇外翻

如果上唇系帶過低,微笑時上嘴唇肌肉緊張可能會導致紅唇外翻,影響美觀。

 

03

唇系帶過低如何治療?

 

一般來說,孩子乳牙期,即使上門牙有縫,也不一定是唇系帶直接導致的,可能只是暫時性的生理現象——乳牙本身比對應恒牙小,數目也比恒牙少。隨著年齡的增長,孩子上下頜骨在垂直和水平方向上都在不斷變深、變大,而乳牙的大小是不變的,故乳牙之間的縫隙會越來越明顯。

 

這有利于給恒牙的替換留出足夠的位置,而且在此期間,唇系帶也可能會繼續退行。

 

因此,乳牙期的唇系帶附著過低一般不需要干預。


 

如果你家孩子是換牙期,門牙之間存在縫隙,這通常也是一種暫時的生理性現象。因為在門牙剛萌出時,受旁邊牙胚位置的影響,牙根會更靠近中間,牙冠更偏向兩邊,導致門牙中間出現縫隙。

 

一般在孩子11-12歲左右時,側切牙旁邊的恒尖牙(俗稱虎牙或犬牙)會萌出,恒尖牙萌出過程的擠壓和推動有可能令門牙間的縫隙逐漸關閉。

話,就需要帶孩子及時來醫院就診,讓專業醫生來評估,看是否需要進行唇系帶修整手術并配合正畸治療。 

 

當然,唇系帶和舌系帶修整算是比較常見的小手術啦,各位家長也無須過多焦慮~平時只需定期帶孩子進行口腔檢查,出現上文提到的影響哺乳、恒尖牙萌出后門牙依然有縫等一些特殊情況時進一步檢查和處理即可,平時就讓我們把更多的注意力放在陪伴孩子身上!

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